KISIRLIK
İnfertil Çiftin Değerlendirilmesi:
Düzenli (haftada 2-3 kez) cinsel ilişkiye rağmen bir yıl içinde gebelik elde edememiş bir çifte tıbben infertil(kısır) tanısı konulur ve çiftin isteği ve onayı ile tetkik - tedavilere başlanır. Bekleme süresi 35 yaşın üzerindeki kadınlar için altı aydır. Ayrıca kadında ya da erkekte üreme sistemini etkileyecek herhangi bir sağlık sorunu varsa, kadın 35 yaştan genç olsa bile bir yıl beklenilmeyebilir. Üreme yeterliliği açısından çift değerlendirilirken kadında adetin 2- 3. günü jinekolojik muayene yapılır, vajinal ultrason ile yumurtalıklardaki yumurta sayısı değerlendirilir ve hormon testlerine bakılır.Ultrasonda yumurta sayısı az ise ve kadın 35 yaştan büyük ise yumurtalık kapasitesini gösteren bir diğer önemli test AMH seviyesine bakılabilir. Adet bitimini takip eden birkaç gün içerisinde HSG(rahim filmi) çekilerek rahim iç haznesinin gebelik için yeterliliği ve yüzey yapısı, tüplerde bir tıkanıklık ya da anormal sıvı toplanması ve şişme(hidrosalpenx) olup olmadığı değerlendirilir. HSG nin yapıldığı günlerde kadının rahim ağzı sağlığının gebelik öncesi değerlendirilmiş olması açısından pap smear testinin yapılması da uygun olur. Şart olmamakla birlikte gebelik gibi önemli bir sürece hazırlanan kadının genel sağlık durumunun değerlendirilmesi açısından açlık glukoz, karaciğer –böbrek fonksiyon testleri, TSH, serbest T4, hemogram, D vitamini ve B12 vitamin değerlerine bakılabilir. Erkek için ise 3 günlük cinsel perhiz sonrasında yapılan sperm testi gereklidir. Sonuçta kadının muayenesi, ultrasonda saptanan yumurta sayısı, adetin 3. günü bakılan hormon testleri ve erkeğin sperm testi sonuçları hepsi birlikte çiftin üreme fonksiyonlarını değerlendirmemizi sağlar ve sonuca göre tedavi planı yapılır.
Rahim Filmi HSG:
HSG radyolojik bir görüntüleme işlemidir. Bu işlem ile rahim iç haznesi ve tüpler değerlendirilmektedir. Kısırlık, tüp bebek ve aşılama tedavisi öncesi rahim içi değerlendirilmesi, tüplerdeki tıkanıklık veya genişlemelerin tespiti, tekrarlayan düşükler, rahim içi yapışıklık tespiti, rahimde doğumsal yapısal anormallik şüphesi gibi durumlarda yapılmaktadır. Adet kanamasının bitimini takip eden günler işlem için uygundur. HSG işleminde, rahim ağzından, röntgende farklı görünürlüğü olan sıvı bir kontrast madde verilir ve bu maddenin rahim içini ,tüpleri geçerken oluşturduğu röntgen görüntüsü kaydedilir. Kontrast maddenin tüpleri aşması esnasında, tüplerdeki çok katı olmayan bazı yapışıklıklar ve tıkaçlar açılabilmektedir, bu noktada işlemin bir tetkik olmasının yanısıra tedavi edici özelliğinden de faydalanılır. İşlem ,hasta uyanık iken veya anestezi altında uyutularak yapılabilir, ancak hastanın uyanık olduğu durumda yüksek olasılıkla ağrılı bir işlem olacaktır. İşlem , anestezi altında uygulansa dahi günübirlik olarak yapılır ve hasta işlem sonrasında günlük hayatına devam edebilir. İşlemden sonraki günlerde hafif kanlı , mukuslu bir akıntı normaldir.
Yumurtlamanın Tetiklenmesi:
Aşılama IUI:
Tüp Bebek IVF
Yumurta Dondurma
Histereskopi - Laparoskopi